A Da Vinci Magánklinikán elérhetővé válik a pajzsmirigy sebészeti ellátása Dr. Járai Tamás fül-orr-gégész, fej-nyaksebész főorvos vezetésével.
Dr. Járai Tamás több mint két évtizedes fej-nyaksebészeti tapasztalattal rendelkezik, korábban egyetemi klinikán és állami intézményben végzett pajzsmirigysebészeti beavatkozásokat. A minimál invazív pajzsmirigysebészet témakörében oktatott, tudományos munkák és előadások szerzője, rendszeres hazai és nemzetközi továbbképzések résztvevője.
A műtét leggyakoribb okai:
A műtét szükségességét minden esetben endokrinológus és sebész közösen állapítja meg.
A beavatkozás típusa minden esetben az endokrinológiai kivizsgálás, az ultrahang, a citológiai eredmény és az aktuális szakmai ajánlások alapján kerül meghatározásra.
A műtétek során elsődleges célunk a minimál access (minimal access thyroidectomy) szemlélet alkalmazása:
A legtöbb beteg egy éjszakát tölt klinikánkon megfigyelés céljából, majd másnap otthonába távozhat.
A műtétet megelőzően általában szükséges:
Igen.
Teljes pajzsmirigy eltávolítása után a szervezet pajzsmirigyhormonját tabletta formájában kell pótolni. A megfelelően beállított hormonpótlás mellett a betegek teljes értékű, aktív életet élhetnek, sportolhatnak, dolgozhatnak és utazhatnak.
Nem minden pajzsmirigy göb vagy megnagyobbodás igényel műtétet. A döntést minden esetben endokrinológiai kivizsgálás és sebészeti konzultáció alapján hozzuk meg.
Műtétre lehet szükség, ha:
A cél minden esetben az, hogy csak akkor kerüljön sor műtétre, amikor az valóban indokolt.
A pajzsmirigy göbökből végzett vékonytű-aspirációs citológia (FNAB) eredményét a Bethesda-rendszer szerint értékelik.
Bethesda III
Bizonytalan jelentőségű elváltozás. Ilyenkor gyakran ismételt mintavételre vagy egyéni mérlegelés alapján műtétre lehet szükség.
Bethesda IV
Tüszős daganat vagy annak gyanúja. A citológia önmagában nem tudja eldönteni, hogy jó- vagy rosszindulatú folyamatról van szó, ezért legtöbbször az érintett pajzsmirigy-lebeny eltávolítása javasolt.
Bethesda V
Erős rosszindulatúsági gyanú. A műtét általában indokolt.
Bethesda VI
Igazolt rosszindulatú daganat. A kezelés első lépése legtöbbször műtéti.
A citológiai eredményt mindig együtt kell értékelni az ultrahangos képpel, a laboreredményekkel és a beteg egyéni körülményeivel.
A pajzsmirigy közvetlen közelében futnak azok az idegek, amelyek a hangszalagok működését irányítják. Ezek megóvása a műtét egyik legfontosabb feladata.
A modern műtéti technikák és a nagy sebészi tapasztalat mellett a maradandó hangszalagbénulás kockázata nagyon alacsony.
A műtét után átmeneti rekedtség előfordulhat, amely legtöbbször néhány nap vagy hét alatt rendeződik.
A műtét reggelén érkezik a klinikára, ahol ismét átbeszéljük a beavatkozást, majd az altatóorvos is megvizsgálja.
A műtét altatásban történik, így Ön semmit sem érez belőle.
A beavatkozás típustól függően általában 1–2 órát vesz igénybe.
Célunk a lehető legkíméletesebb műtéti technika alkalmazása, lehetőség szerint kisebb metszéssel és drain alkalmazása nélkül.
A műtét után néhány órát megfigyelés alatt tölt, majd visszakerül a kórterembe.
A legtöbb beteg már a műtét napján felkelhet, ehet és ihat.
Másnap sebészeti vizsgálat történik, ellenőrizzük a laboreredményeket és a seb állapotát.
Amennyiben mindent rendben találunk, a betegek többsége egy éjszakás bentfekvést követően hazamehet.
Az első napokban enyhe nyaki feszülés vagy torokfájás előfordulhat, amely fokozatosan megszűnik.
A nyaki metszés természetesen nem tüntethető el teljesen, de célunk, hogy az a lehető legkisebb és legesztétikusabb legyen.
A műtétek során minimal access thyroidectomia szemléletet alkalmazunk, amely megfelelő esetekben kisebb metszést és kíméletesebb feltárást tesz lehetővé.
A heg az első hónapokban még pirosas lehet, később általában jelentősen elhalványul, és a nyak természetes redőjében alig észrevehetővé válik.
Ez attól függ, hogy mekkora részét kellett eltávolítani a pajzsmirigynek.
Ha csak az egyik lebenyt távolítjuk el, a megmaradt pajzsmirigy sok esetben elegendő hormont termel, így nem minden betegnek van szüksége gyógyszeres pótlásra.
Teljes pajzsmirigy-eltávolítás után azonban a hormontermelés megszűnik, ezért napi pajzsmirigyhormon-tabletta szedése szükséges.
A megfelelően beállított hormonpótlás mellett teljes értékű élet élhető: a betegek dolgozhatnak, sportolhatnak, utazhatnak, várandósságot is vállalhatnak.
A műtétet követően sebészeti kontrollvizsgálatra kerül sor, ahol ellenőrizzük a sebgyógyulást és megbeszéljük a szövettani eredményt.
Ezt követően az endokrinológus végzi a hosszú távú gondozást, amely szükség szerint magában foglalhatja:
A kontrollok célja, hogy a gyógyulás hosszú távon is biztonságos és teljes legyen.
